Fragebogen

Rechtsschutzversicherung für
Arbeitnehmer und Senioren

Familie	Single	Senior ( > 60 Jahre )

Gewünschter Deckungsumfang
Verkehrsrechtsschutz, Anzahl Fahrzeuge Fahrzeugart
Privat-, Beruf- und Verkehrsrechtsschutz
Privat-, Berufsrechtsschutz

Deckungserweiterungen
Mitversicherung Zusatzleistungen,	ja	nein
insbesondere unbegrenzte Versicherungssumme beim Schadenersatzrechtsschutz, erweiteter Rechtsschutz in familien- und erbrechtlichen Angelegenheiten, Kostenübernahme bei arbeitgeberveranlassten Aufhebungsvereinbahrungen (im Rahmen von Höchstgrenzen)

Mitversicherung Spezial-Straf-Rechtsschutz,	ja	nein
insbesondere Privatgutachten und Anwaltsgebühren aufgrund von Honorarvereinbahrungen (soweit angemessen) Vorwurf einer vorsätzlich begangenen Straftat

Mitversicherung Verkehrsrechtsschutz für volljährige Kinder	ja	nein
unverheiratet, unter 30, in Schul- und Berufsausbildung

Rechtsschutz als Mieter oder Eigentümer des/der selbstgenutzten,	ja	nein
Einfamilienhauses/Wohnung
Mitversicherung Rechtsschutz für Vermieter,	ja	nein
Jahresbruttomiete je Wohneinheit: €
Anzahl Wohneinheiten:
Anzahl vermietete Wohneinheiten im selbstbewohnten Haus:

Rechtsschutz für Ehestreit	ja	nein
Rechtsschutz für Unterhalt	ja	nein
Rechtsschutz für Opfer von Gewalttaten	ja	nein


Selbstbeteiligung
Wird zur Reduzierung des Beitrags eine freiwillige Selbstbeteiligung im Schadenfall gewünscht?

Vorversicherung

nein

	Falls ja, Gesellschaft, Vers.-Nr., Sparte, Ablauf, Versicherungssumme:

	Aktueller Beitrag in €
	Gekündigt zum vom Antragsteller Versicherer

Vorschäden (auch unversicherte) der letzten 5 Jahre

nein

	Falls ja, Art, Anzahl, Höhe und Zeitpunkt

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